So leben Sie mit Diabetes: Zusammen mit einem Endokrinologen verstehen wir die Ursachen und Symptome

Diabetes mellitus ist eine Störung des Glukosestoffwechsels im Körper, die mit einem Insulinmangel einhergeht. Glukose ist der Energiestoff der Zellen und Insulin ist das Hormon, das dabei hilft, in die Zellen einzudringen. Ohne Insulin verbleibt Glukose im Blut, was zu Hyperglykämie und dem Risiko von Komplikationen für Nieren, Augen, Nerven, Herz und Blutgefäße führt. Diabetes ist unheilbar, kann aber durch richtige Ernährung, körperliche Aktivität und Medikamente kontrolliert werden. Darüber spricht ein Endokrinologe ausführlicher.

Diabetes-Klassifizierung

Die meisten Menschen kennen nur zwei Arten von Diabetes. Tatsächlich gibt es noch mehr. Abhängig von der Ursache und dem Mechanismus der Krankheitsentwicklung werden folgende Arten von Pathologien unterschieden:

Diabetes mellitus Typ 1(insulinabhängig). Bei diesem Typ ist die Bauchspeicheldrüse aufgrund der Zerstörung der Betazellen, die es synthetisieren, nicht in der Lage, Insulin zu produzieren. Die Gründe für diesen Prozess sind nicht vollständig bekannt, es wird jedoch angenommen, dass er durch genetische und umweltbedingte Faktoren beeinflusst wird. Typ-1-Diabetes wird meist im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert und erfordert eine ständige Insulingabe.

Diabetes mellitus Typ 2(nicht insulinabhängig). Bei dieser Art von Erkrankung produziert die Bauchspeicheldrüse zwar Insulin, die Menge reicht jedoch nicht aus, um den normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, oder die Zellen werden dafür unempfindlich. Dies ist auf Übergewicht, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Unterernährung und erbliche Veranlagung zurückzuführen. Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt sich am häufigsten bei Erwachsenen.

Diabetes mellitus in der Schwangerschaft(Schwangerschaft). Bei dieser Art von Erkrankung kommt es während der Schwangerschaft zu hohen Blutzuckerwerten, die in der Regel nach der Geburt wieder verschwinden. Dies ist auf Veränderungen des Hormonspiegels und des Stoffwechsels im Körper einer Frau zurückzuführen. Sie können zu einer verminderten Insulinproduktion oder einer schlechteren Insulinwirkung führen. Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes haben ein höheres Risiko, in Zukunft an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Andere spezifische Arten von Diabetes. Zu dieser Gruppe gehören seltene Formen der Krankheit, die aufgrund von genetischen Defekten, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, endokrinen Störungen, bestimmten Medikamenten oder Infektionen auftreten.

Diabetes-Symptome

Die klassischen Anzeichen von Diabetes gehen mit einem Überschuss an Glukose im Blut einher. Diese beinhalten:

• Polyurie (häufiges und starkes Wasserlassen).
• Polydipsie (verstärktes Durstgefühl).
• Polyphagie (gesteigerter Appetit).
• Trockener Mund.
• Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit.
• Gewichtsverlust (bei Typ-1-Diabetes) oder Gewichtszunahme (bei Typ-2-Diabetes).
• Juckreiz der Haut, Schleimhäute, Genitalien.
• Langsame Wundheilung, anfällig für Infektionen.
• Sehbehinderung, Auftreten von Flecken vor den Augen.
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen in den Extremitäten.

Ursachen von Diabetes

Diabetes mellitus ist eine multifaktorielle Erkrankung, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Manche:

• Genetische Veranlagung.Das Vorliegen von Diabetes bei Familienmitgliedern erhöht das Risiko, die Krankheit bei den Nachkommen zu entwickeln. Dies gilt insbesondere für den Typ-1-Diabetes, der mit angeborenen Defekten des Immunsystems einhergeht.
• Fettleibigkeit und Übergewicht.Überschüssiges Fett im Körper führt zu einer schlechten Insulinwirkung und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Besonders gefährlich ist das viszerale Fett, das innere Organe umgibt und Entzündungsmediatoren freisetzt, die den Stoffwechsel verändern.
• Schlechte Ernährung.Der Verzehr großer Mengen einfacher Kohlenhydrate, Fette, Salz, Alkohol sowie ein Mangel an komplexen Kohlenhydraten, Proteinen, Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen in der Ernährung tragen zu Stoffwechselstörungen und einem erhöhten Blutzuckerspiegel bei. Auch die Regelmäßigkeit und Häufigkeit der Mahlzeiten ist wichtig, da lange Pausen zwischen den Mahlzeiten zu Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) und häufiges Naschen zu Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerspiegel) führen können.
• Mangel an körperlicher Aktivität.Körperliche Aktivität hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem sie den Energieverbrauch und die Glukoseaufnahme durch die Zellen erhöht. Darüber hinaus verbessert körperliche Aktivität die Durchblutung, stärkt das Herz-Kreislauf-System, verbessert die Immunität, fördert die Gewichtsabnahme und beugt Komplikationen bei Diabetes vor.
• Stress.Stresssituationen führen zur Ausschüttung von Adrenalin, Cortisol und Glucagon. Sie erhöhen den Blutzuckerspiegel, unterdrücken die Insulinproduktion und verstärken Entzündungen. Stress kann auch zu Veränderungen in der Ernährung, im Schlaf und in der körperlichen Aktivität führen.
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.Wenn die Bauchspeicheldrüse durch Entzündungen, Steine, Tumore oder eine chronische Pankreatitis geschädigt wird, kann dies zu einer verminderten Insulinproduktion und der Entstehung eines Diabetes mellitus führen. Es gibt auch genetische Störungen, die eine Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse verursachen, zum Beispiel Mukoviszidose, Schwartz-Bartter-Syndrom, Johanson-Blitzer-Syndrom und andere.
• Endokrine Störungen.Das endokrine System besteht aus einer Reihe von Organen, die Hormone produzieren, die verschiedene Körperfunktionen regulieren. Einige Hormone wie Glucagon, Glukokortikoide, Wachstumshormone, Schilddrüsenhormone und Katecholamine wirken der Wirkung von Insulin entgegen und erhöhen den Blutzuckerspiegel.
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein.Einige Medikamente können den Blutzuckerspiegel erhöhen, die Insulinproduktion unterdrücken oder die Insulinsensitivität verringern. Zu diesen Medikamenten gehören Glukokortikoide, Thiaziddiuretika, Betablocker, einige Antikonvulsiva, einige Virostatika, einige Antipsychotika und andere. Die Einnahme dieser Medikamente kann zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Anstieg des Blutzuckerspiegels führen und kann eine Dosisanpassung oder einen Austausch des Medikaments erforderlich machen.
• Infektionen.Infektionskrankheiten wie Virushepatitis, Zytomegalievirus-Infektion, Windpocken, Röteln, Mumps, Meningitis, Sepsis und andere können die Bauchspeicheldrüse schädigen, Entzündungen verursachen und die Insulinproduktion beeinträchtigen. Infektionen können auch die Ausschüttung von Stresshormonen verstärken, die den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Diagnose von Diabetes mellitus.

Um eine Diagnose zu stellen, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Zunächst wird der Patient von einem Endokrinologen untersucht und befragt. Identifizieren Sie charakteristische Symptome und berücksichtigen Sie die Umstände ihres Auftretens, Begleiterkrankungen und erbliche Faktoren. Dann ist eine detaillierte Untersuchung vorgeschrieben:

Laborforschung.Die wichtigste Methode zur Diagnose von Diabetes mellitus ist die Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Hierzu werden folgende Tests durchgeführt:

• Nüchternglukose.
• Glucose Toleranz Test.
• Glykiertes Hämoglobin (HbA1c)

Instrumentelle Forschung.Um die Komplikationen von Diabetes mellitus zu erkennen und den Zustand der Zielorgane zu beurteilen, werden folgende Studien durchgeführt:

• Ophthalmoskopie.Hierbei handelt es sich um eine Untersuchung des Auges mit einem speziellen Gerät – einem Ophthalmoskop, mit dem Sie die Netzhaut, den Sehnerv und die Blutgefäße des Auges untersuchen können.
• Ultraschall der Nieren.Hierbei handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, die es uns ermöglicht, deren Größe, Form, Struktur, das Vorhandensein von Steinen, Tumoren, Zysten und Entzündungen zu beurteilen.
• Dopplerographie der Gefäße der unteren Extremitäten.Hierbei handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten, die es ermöglicht, deren Lumen, Wände, Blutfluss, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, atherosklerotischen Plaques, Verengungen und Aneurysmen zu beurteilen.
• Elektrokardiographie (EKG).Hierbei handelt es sich um eine Untersuchung des Herzens, die es ermöglicht, dessen Rhythmus, Leitfähigkeit, Kontraktilität, das Vorliegen von Ischämie, Myokardinfarkt, Arrhythmie und Blockade zu beurteilen.

Neurologische Untersuchung.Dabei handelt es sich um eine Untersuchung des Nervensystems, bei der Sensibilität, Reflexe, Koordination, Muskeltonus, das Vorliegen von Parästhesien, Schmerzen und Bewegungsstörungen beurteilt werden. Bei Diabetes mellitus können sich Veränderungen der Nerven wie Demyelinisierung, Degeneration und Entzündung entwickeln, die zu einer Störung der Übertragung von Nervenimpulsen und der Entwicklung einer Polyneuropathie, einer autonomen Neuropathie, einer Mononeuropathie und einer Radikulopathie führen können. Dieser Zustand wird diabetische Neuropathie genannt.

Dermatologische Untersuchung.Hierbei handelt es sich um eine Untersuchung der Haut, die es uns ermöglicht, ihre Farbe, ihren Turgor, ihre Feuchtigkeit, das Vorhandensein von Wunden, Rissen, Geschwüren, Pilz-, Bakterien- und Virusinfektionen, allergischen Reaktionen, Pigmentierung, Atrophie, Sklerodermie und Akanthose zu beurteilen.

Bei Diabetes mellitus können sich Hautveränderungen wie Xerosis, diabetische Dermopathie, diabetische Bullosis, diabetische Urtikaria, diabetische Angiopathie und diabetischer Fuß entwickeln, die zu einer Verletzung der Schutzfunktion der Haut und zur Entwicklung von Komplikationen führen können.

Konsultieren Sie andere Spezialisten.Abhängig vom Vorliegen von Begleiterkrankungen und Komplikationen des Diabetes mellitus kann die Rücksprache mit anderen Fachärzten wie einem Kardiologen, Neurologen, Chirurgen, Zahnarzt, Psychologen und anderen erforderlich sein. Sie helfen bei der Beurteilung des Zustands des Patienten, verschreiben die notwendige Behandlung und geben Empfehlungen zur Prävention.

Insulintherapie bei Diabetes.

Bei der Insulintherapie bei Diabetes handelt es sich um eine Behandlungsmethode, bei der dem Patienten Insulin äußerlich verabreicht wird. Es ist für alle Patienten mit Typ-1-Diabetes notwendig und auch für einige Patienten mit Typ-2-Diabetes, wenn andere Behandlungen nicht wirken.

Welche Arten von Insulin gibt es und wie werden sie verwendet?

Es gibt verschiedene Arten von Insulin, die sich im Zeitpunkt des Wirkungseintritts, der maximalen Aktivität und der Wirkungsdauer unterscheiden. Nach diesen Parametern werden Insuline in ultrakurze, kurze und lange (verlängerte) Wirkungen unterteilt.

• Ultrakurzwirksame und kurzwirksame Insuline ahmen die physiologische Freisetzung von Insulin nach einer Mahlzeit nach und werden 15 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten verabreicht.
• Insuline mit verzögerter Wirkstofffreisetzung sorgen den ganzen Tag über für einen Basalspiegel an Insulin im Blut und werden ein- oder zweimal täglich verabreicht.
• Es gibt auch Fertigmischungen aus Insulinen unterschiedlicher Wirkdauer, die bequem anzuwenden sind.

Insulin wird mit speziellen Geräten wie Stiften, Pumpen oder Inhalatoren unter die Haut gespritzt. Die Insulindosis wird für jeden Patienten individuell anhand des Blutzuckerspiegels, der Menge und Zusammensetzung der Nahrung, der körperlichen Aktivität und anderen Faktoren ausgewählt.

Um den Blutzucker zu kontrollieren, muss der Patient ihn regelmäßig mit einem Glukometer oder einem kontinuierlichen Glukosemonitor messen.

Welche Regeln und Empfehlungen sollten bei der Insulintherapie beachtet werden?

Die Insulintherapie erfordert die strikte Einhaltung von Diät, Physiotherapie und ärztlichen Empfehlungen. Bei der Insulintherapie sind Nebenwirkungen wie Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), allergische Reaktionen, Lipodystrophie und eine Verletzung der Fettverteilung unter der Haut möglich, die an der Stelle häufiger Insulininjektionen auftreten können.

Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Insulininjektionsstelle zu wechseln und feine Nadeln zu verwenden. Daher sollten sich Patienten mit den Grundlagen der Insulintherapie vertraut machen und bei Fragen oder Bedenken einen Arzt konsultieren.

Ernährung bei Diabetes

Die Ernährung bei Diabetes ist der wichtigste Bestandteil der Behandlung. Bei leichten Formen des Diabetes reicht manchmal eine Diät allein aus, um den angestrebten Blutzuckerspiegel zu erreichen. In schwereren Fällen hilft eine medikamentöse Therapie (orale Antidiabetika, Insulin).

Folgende allgemeine Ernährungsregeln bei Diabetes mellitus sollten beachtet werden:

1. Die Mahlzeiten sollten häufig und klein sein.(5-6 mal täglich), in kleinen Portionen. Dies wird dazu beitragen, einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels zu verhindern.
2. Die Mahlzeiten sollten zur gleichen Zeit eingenommen werden.. Gleiches gilt für die Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten und Insulinspritzen.
3. Strenge Diäten und Hungerstreiks sind verboten, da sie Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) sowie Veränderungen im Fett- und Proteinstoffwechsel verursachen können.
4. das sind die FavoritenKochmethodenwie zum Beispiel: Dünsten, Kochen, Dünsten und Backen. Frittierte, geräucherte, gesalzene und eingelegte Lebensmittel sollten ausgeschlossen oder minimiert werden.
5. SollteEliminieren Sie leicht verdauliche Kohlenhydrate aus der Nahrung(Zucker, Honig, Süßwaren, Marmeladen, Gebäck, Weißmehl). Sie erhöhen den Blutzuckerspiegel schnell und tragen zur Fettleibigkeit bei. Stattdessen können Sie Zuckerersatzstoffe (Xylit, Sorbit, Fruktose, Stevia usw. ) in Maßen verwenden.
6. Lebensmittel sollten eine große Menge an Ballaststoffen enthalten,da diese Kohlenhydrate langsamer aufgenommen werden und den Blutzucker nicht so stark erhöhen. Ballaststoffe helfen auch, die Darmfunktion zu normalisieren, den Cholesterinspiegel zu senken und den Appetit zu senken. Zu den Ballaststoffquellen gehören Gemüse, Obst, Kräuter, Vollkornbrot und -getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen.
7. Begrenzen Sie den Verzehr tierischer Fette.(Butter, Schmalz, fettes Fleisch). Sie enthalten gesättigte Fettsäuren, die den Cholesterinspiegel erhöhen und zur Entstehung von Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit beitragen. Pflanzenöle (Sonnenblumen-, Oliven-, Maisöl usw. ), die ungesättigte Fettsäuren enthalten, die sich positiv auf Herz und Blutgefäße auswirken, sollten bevorzugt werden. Auch Fisch und Schalentiere sind nützlich, da sie Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind, die entzündungshemmend und antisklerotisch wirken.
8. Das ist ratsamDer Kaloriengehalt der Nahrung und die Menge an Kohlenhydraten waren ungefähr gleichB. an verschiedenen Tagen, ist dies besonders wichtig bei der Auswahl der Insulindosis. Um die Kohlenhydratmenge zu berechnen, können Sie spezielle Tabellen verwenden, die angeben, wie viele Gramm Kohlenhydrate verschiedene Lebensmittel enthalten.
9. SollteKontrollieren Sie den Salzkonsum, da überschüssiges Salz zu erhöhtem Blutdruck, Ödemen und einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann. Die empfohlene tägliche Salzaufnahme beträgt nicht mehr als 5 g (1 Teelöffel).

Die Ernährung bei Diabetes sollte ausgewogen, abwechslungsreich und schmackhaft sein. Sie müssen nicht auf Ihre Lieblingsgerichte verzichten, sondern lernen, sie unter Berücksichtigung Ihres Zustands und Ihrer Bedürfnisse richtig zuzubereiten.

Diabetes mellitus ist eine schwere Erkrankung, die eine ständige ärztliche Überwachung und die Einhaltung eines Lebensstils erfordert. Wenn Sie bei sich selbst oder Ihren Angehörigen Anzeichen von Diabetes bemerken, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Je früher die Diagnose gestellt und mit der Behandlung begonnen wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und desto besser ist die Prognose der Erkrankung.